Město Červený Kostelec
	Náměstí T. G. Masaryka 120
	549 41 Červený Kostelec	

PODNĚT NA POŘÍZENÍ ZMĚNY ÚZEMNÍHO PLÁNU 
podle ust. § 109 zákona č. 283/2021Sb., stavební zákon, v platném znění 

I.   Identifikační údaje navrhovatele podnětu
(fyzická osoba uvede jméno, příjmení, datum narození, místo trvalého pobytu, popřípadě též adresu pro doručování, není-li shodná s místem trvalého pobytu; právnická osoba uvede název nebo obchodní firmu, IČO, adresu sídla, popřípadě též adresu pro doručování, osobu oprávněnou jednat jménem právnické osoby)
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
Telefon / mobilní telefon:  ..............................................................................................................................
e-mail:                                ..............................................................................................................................
Datová schránka:               ..............................................................................................................................

Podává-li žádost více osob, připojují se údaje obsažené v tomto bodě v samostatné příloze:
	    ano                  ne

II.   Skutečnost prokazující oprávněnost podat podnět na pořízení změny ÚP 
(podnět na pořízení změny ÚP je oprávněna podat mj. osoba, která má vlastnická nebo jiná věcná práva k pozemku nebo stavbě na území obce)
Vlastnické nebo jiné právo k pozemku (obec, katastrální území, parcelní číslo)…………………………..
………………………………………………………………………………………………………………
........................................................................................................................................................................

III.   Název územně plánovací dokumentace, pro kterou je změna navrhovaná
……………………………………………………………………………………………………………

IV.    Návrh úhrady nákladů na pořízení změny územního plánu, vyhodnocení vlivů na udržitelný rozvoj území, pokud se zpracovává, vyhotovení úplného znění ÚP po jeho změně (§ 92 odst. 3 stavebního zákona)
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
……………………………………………………………………………………………………………….
NÁVRH ZADÁNÍ ZMĚNY ÚZEMNĚ PLÁNOVACÍ DOKUMENTACE
a) vymezení řešeného území 
(obec, katastrální území, parcelní číslo předmětných pozemků)
…..................................................................................................................................................................... .........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
b) popis obsahu navrhované změny územně plánovací dokumentace 
……………………………………………………………………………………………………………….
.........................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
c) popis účelu navrhované změny územně plánovací dokumentace
 …………………………………………………………………………………….........................................
……………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………….
d) požadavky na vyhodnocení předpokládaných vlivů změny ÚPD na udržitelný rozvoj území
(pokud nějaké vyplývají z doloženého stanoviska orgánu ochrany přírody k navrhovanému obsahu změny ÚPD - zda má být návrh změny posuzován z hlediska vlivů na životní prostředí, popřípadě jsou stanoveny podrobnější požadavky podle § 10i zákona o posuzování vlivů na životní prostředí)
…………………………………………………………………………………….........................................
……………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………….

V ……………….

dne ………………

  		 ……………………………………………….
              podpisy všech vlastníků

K podnětu lze doložit podle § 109 odst. 3 stavebního zákona:
a) stanovisko příslušného orgánu ochrany přírody podle zákona o ochraně přírody a krajiny k navrhovanému obsahu změny územně plánovací dokumentace, ve kterém uvede, zda je možné vyloučit významný vliv na evropsky významnou lokalitu nebo ptačí oblast
b) stanovisko příslušného úřadu k navrhovanému obsahu změny územně plánovací dokumentace, ve kterém i s přihlédnutím ke stanovisku orgánu ochrany přírody uvede, zda má být návrh změny posuzován z hlediska vlivů na životní prostředí, popřípadě stanoví podrobnější požadavky podle § 10i zákona o posuzování vlivů na životní prostředí